재난적 의료비 지원, 의료비 지출이 많은 경우 신청하세요

과도한 의료비 지출로 경제적 어려움을 겪는 분들을 위해 국가에서는 재난적 의료비 지원이라는 제도를 시행하고 있습니다. 앞서 설명드린 긴급복지 의료비와는 지급 절차가 다르기 때문에 신청 방법 및 대상을 잘 읽어 보시고 나에게 맞는 지원 재도를 선택하시기 바랍니다. 

 

 

 

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📌 재난적 의료비 지원보다 먼저 확인해야 할 지원금!

병원비가 없을때 긴급복지 의료비지원 신청 방법

 

재난적 의료비 지원이란?

 

재난적 의료비 지원란, 소득에 비해 의료비가 과도하게 지출이 되어 경제적으로 어려워진 분들을 위해 의료비의 일부를 나라에서 지원을 하는 제도를 말합니다. 재난적 의료비 지원의 경우 입원을 하여 치료를 받거나, 중증질환으로 외래진료를 받는 경우 신청이 가능합니다. 또한 가구의 소득과 재산기준도 충족해야 합니다. 

 

✅ 재난적 의료비 지원 지원 자격 및 대상

 

1. 모든 질환으로 인하여 입원을 한 환자.

• [지원 제외 자세히 보기]
• 질환으로 인한 입원이기 때문에 미용, 성형은 제외됩니다.
• 특실 이용료, 효과가 입증되지 않는 고가의 치료방법은 제외됩니다.
• 재난적 의료비 지원의 취지와 맞지 않는 경우는 제외됩니다.

2. 중증질환으로 외래진료를 받은 환자

• 암, 뇌혈관, 심장, 희귀, 중증난치, 중증화상질환
• 중증화상질환의 경우, 외래 진료를 시작한 일자가 19년도 14일 이후여야 합니다.
• 암, 희귀, 중증난치, 중증화상질환의 경우 본인 부담 산정특례에 등록된 경우 외래진료 지원이 가능합니다. 

3. 개별 심사

 

1번과 2번의 기준을 충족하지 않더라도 반다시 지원이필요한 경우에는 개별적인 심사를 통해 선별하여 지원됩니다.

• 기준중위소득 100%~ 200% 이하인 가구.
• 의료비 부담 수준이 연간 소득의 15%이하인 경우이거나 질환, 가구의 특성 등으로 지원이 필요한 경우
• 중증질환 이외의 질환이지만 고액 외래비가 발생하는 경우
• 지원상한을 초과하는 고액 의료비가 발생하는 경우

📌 보청기 지원금 신청 방법

보청기 지원금 신청 방법

 

✅ 소득 및 재산 기준

 

1. 소득기준

 

재난적 의료비 지원의 소득기준은 가구원수별 건강보험료를 기준으로 한 기준중위소득이 100% 이하인 가정을 중심적으로 지원합니다. 아래 기준 중위소득 100% 이하 가구 보험료 기준표를 참고하시어 내가 납부 중인 건강보험료가 해당 금액보다 적다고 한다면 지원 대상이 된다고 보시면 됩니다. 

 

[2022년도 기준중위소득 100% 이하 가구 보험료 기준표] 

가구원수	1인	2인	3인	4인	5인 이상
직장 가입자	69,610	116,780	149,660	182,740	216,270
지역 가입자	14,730	106,450	146,850	190,850	233,460

 

2. 재산 기준

• 가구의 자산 합산액이 5억 4천만 원 이하.

 

✅ 재난적 의료비 지원 

 

재난적 의료지원비는 각 소득 수준에 따라 본인부담 의료비의 총액이 일정 수준을 넘어야 신청을 할 수 있으며, 소득구간에 따라 지원되는 금액이 달라집니다. 또한, 본인부담 의료비 총액은 해당 금액을 제하고 나머지 금액이 지원비율에 따라 지원되는 것이 아니니 참고하시기 바랍니다. 

 

소득수준	본인부담 의료비 총액	지원비율
기초생활수급자, 차상위계층	80만원 초과시 지원 가능	80%
기준중위소득 50%이하	160만원 초과시 지원가능	70%
기준중위소득 100%이하	연소득 대비 15%초과시 지원가능	60%
기준중위소득 200%이하 (개별심사)	-	50%

 

✅ 재난적 의료비 지원 지원상한금액

• 연간 3천만 원 이내 가능
• 개별심사를 통해 최대 1천만 원 추가 지원 가능
• 질환별 입원진료 일수와 외래진료 일수의 함이 연간 180일 이내로 가능.

✅ 지원금 계산 방법

 

(예비, 선별급여 등의 법정 본인부 담고 + 전액 본인부담금 + 비급여 (병원비 총금액이라고 보시면 됩니다.) - 지원 제외 항목 - 국가지원금, 지자체 지원금, 민간보험금) * 지원 비율

 

✅ 지원 제외 항목 👉 [상세 항목 살펴보기]

1. 미용, 성형
2. 특실, 1인실
3. 간병비
4. 한방첩약
5. 요양병원에서 발생한 의료비
6. 다빈치 로봇수술
7. 도수치료
8. 보조기
9. 증식치료 등

✅ 중복수급 불가 👉 [지급 제한 및 환수조치 상세 내용 살펴보기]

1. 국가, 지자체 의료비 지원금을 받은 경우
2. 민간보험금(실소, 정액형 모두 포함) 수령을 하였거나, 예정인 경우에는 해당 금액 차감 후 지원 가능

재난적 의료 지원금 신청방법

 

✅ 신청방법

1. 환자 또는 대리인이 국민건강보험공단 고객센터 1577-1000번으로 전화하여 재난적 의료비 지원금 신청 문의를 하여 해당 지사를 통해 본인의 상황을 설명 후 필요 서류를 확인합니다.
2. 서류를 준비한 후 환자 본인 또는 대리인이 지사에 방문하여 지급 신청을 합니다.  (온라인 불가)

✅ 구비서류

 

필요서류의 경우 각 개인의 상황에 따라 다르기 때문에 꼭 지사의 담당자와 통화 후 서류 확인하여 방문하시길 추천드립니다. [구비서류 확인 하기]

 

 

🖐 병원비를 선 결제하기 어려운 경우에는 퇴원 7일 전까지 의료기관이나 국민건강보험 공단을 통하여 의료기관이 직접 지급을 받게 하는 것을 신청하실 수 있습니다. 다만, 민간보험 가입자이거나, 사망자, 개별심사 대상인 경우에는 퇴원 이후 지사를 통해 신청할 수 있습니다. 

 

📌 지원금으로 스미싱을 유도한다고?

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